Rehabilitación diaria de personas con secuela neurológica post-covid-19: scoping review / Rehabilitation in the day-to-day of people with post-covid-19 neurological sequelae: scoping review

Objetivo: Mapear las evidencias científicas disponibles sobre rehabilitación en el cotidiano de personas con secuela neurológica post covid-19. Metodología: Se trata de una scoping review según las directrices del Joanna Briggs Institute. Los estudios incluidos se basaron en la estrategia mnemónica participants/ problem (personas adultas con secuela neurológica), concept (rehabilitación en lo cotidiano) y context (pandemia covid-19), con espacio temporal de 2020 a 2022, disponibles en las siete bases de datos seleccionadas, en los idiomas portugués, inglés y español, recogidos y analizados según PRISMA-ScR. Resultados: Fueron recuperados 1.027 estudios, siendo que la muestra fue compuesta por 11 artículos que presentaron programas de rehabilitación para las secuelas: fatiga, anosmia, trastornos cognitivos y neuropsicológicos. Entre los principales programas de rehabilitación encontrados, destacan: caminata de progresión, ejercicios respiratorios; entrenamiento olfativo usando aceites esenciales y abordajes cognitivos. A partir de los hallazgos, el proceso de rehabilitación ha demostrado ser eficaz para el manejo de las secuelas neurológicas post-covid-19, debiendo ser iniciado precozmente. Conclusiones: Se recomienda que los programas de rehabilitación cuenten con la participación de un equipo multiprofesional, ya que la enfermedad presenta síntomas persistentes multisistémicos, que implican un enfoque holístico y abarcan aspectos de comportamiento relacionados con el autocuidado, rehabilitación física, apoyo emocional y educación en salud, promoviendo la recuperación y mejora de la calidad de vida de los individuos afectados por la enfermedad (AU)

Objetivo: Mapear as evidências científicas disponíveis sobre reabilitação no quotidiano de pessoas com sequela neurológica pós-COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma scoping review segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute. Os estudos incluídos basearam-se na estratégia mnemônica participants/ problem (pessoas adultas com sequela neurológica), concept (reabilitação no quotidiano) e context (pandemia covid-19), com espaço temporal de 2020 a 2022, disponíveis nas sete bases de dados selecionadas, nos idiomas português, inglês e espanhol, coletados e analisados segundo o PRISMA-ScR. Resultados: Foram recuperados 1.027 estudos, sendo que a amostra foi composta por 11 artigos que apresentaram programas de reabilitação para as sequelas: fadiga, anosmia, distúrbios cognitivos e neuropsicológicos. Dentre os principais programas de reabilitação encontrados, destacam-se: caminhada de progressão, exercícios respiratórios; treinamento olfativo usando óleos essenciais e abordagens cognitivas. A partir dos achados, o processo de reabilitação tem se mostrado eficaz para o manejo das sequelas neurológicas pós-covid-19, devendo ser iniciado precocemente. Conclusões: Recomenda-se que os programas de reabilitação envolvam uma equipe multiprofissional, já que a doença apresenta sintomas persistentes multissistêmicos, envolvendo uma abordagem holística, que englobe aspectos comportamentais relacionados ao autocuidado, reabilitação física, suporte emocional e educação em saúde, promovendo a recuperação e melhora da qualidade de vida dos indivíduos afetados pela doença (AU)

Objective: To map available scientific evidence on rehabilitation in the daily lives of people with post-covid-19 neurological sequelae. Methodology: This is a scoping review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The included studies were based on the mnemonic strategy participants/ problem (adult people with neurological sequelae), concept (rehabilitation in everyday life) and context (covid-19 pandemic), with timeframe from 2020 to 2022, available in the seven selected databases, in Portuguese, English and Spanish, collected and analyzed according to PRISMA-ScR. Results: A total of 1,027 studies were recovered, and the sample consisted of 11 articles that presented rehabilitation programs for sequelae: fatigue, anosmia, cognitive and neuropsychological disorders. Among the main rehabilitation programs found, the following stand out: progression walking, breathing exercises; olfactory training using essential oils and cognitive approaches. From the findings, the rehabilitation process has been shown to be effective for the management of post-covid-19 neurological sequelae, and should be started early. Conclusions: Rehabilitation programs should involve a multidisciplinary team, since the disease presents persistent multisystemic symptoms, involving a holistic approach, which encompasses behavioral aspects related to self-care, physical rehabilitation, emotional support and health education, promoting recovery and improving the quality of life of individuals affected by the diseas (AU)

Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Autopreconceito e preconceito social no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias / Self-reception and social prejudice in the daily life of people with spinal cord injury and their families / Autoconvención y prejuicio social en la vida cotidiana de las personas con lesiones medulares y sus familias

Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)

Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)

Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)

Consequências da violência contra enfermeiros no contexto do atendimento pré-hospitalar / Consequences of violence against nurses in the context of pre-hospital care / Consecuencias de la violencia contra las enfermeras en el contexto de la atención prehospitalaria

Objetivo: Identificar as consequências da violência no trabalho sofridas por enfermeiros do atendimento pré-hospitalar. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado com 67 enfermeiros de um serviço de atendimento pré-hospitalar do município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram analisados com a utilização da Janela de Johari. Resultados: Destacaram-se como consequências da violência no trabalho queixas de medo, estresse, ansiedade, insônia, irritabilidade, desmotivação laboral, taquicardia, dor de cabeça, tristeza, desânimo, hipertensão arterial, precordialgia, ganho de peso, necessidade de assistência psicológica e psiquiátrica com a prescrição de medicalização. Conclusão: A violência no trabalho do atendimento pré-hospitalar provoca consequências que envolvem as dimensões físicas e emocionais. Faz-se necessária a discussão e reflexão no plano institucional, com a participação dos profissionais, sobre as características do ambiente de trabalho, riscos, exposições, doenças relacionadas ao trabalho, nexo causal e as consequências da violência no trabalho. (AU)

Objective: Identify the consequences of violence at work suffered by nurses in pre-hospital care. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study conducted with 67 nurses from a pre-hospital care service in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data were analyzed using the Johari's Window. Results: Complaints of fear, stress, anxiety, insomnia irritability, work demotivation, tachycardia, headache, sadness, discouragement, hypertension, precordialgia, weight gain, need for psychological and psychiatric care with the prescription of medicalization were highlighted as consequences of violence at work. Conclusion: Violence at work in pre-hospital care causes consequences that involve the physical and emotional dimensions. It is necessary to discuss and reflect at the institutional level, with the participation of professionals, on the characteristics of the work environment, risks, exposures, work-related diseases, causal link and the consequences of violence at work. (AU)

Objetivo: Identificar las consecuencias de la violencia en el trabajo que sufren los enfermeros en la atención prehospitalaria. Métodos: Estudio transversal y descriptivo realizado con 67 enfermeros de un servicio de atención prehospitalaria en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron analizados usando la Ventana Johari. Resultados: Las quejas por miedo, estrés, ansiedad, insomnio, irritabilidad, desmotivación del trabajo, taquicardia, dolor de cabeza, tristeza, desánimo, hipertensión, precordialgia, aumento de peso, necesidad de atención psicológica y psiquiátrica con prescripción de medicalización se destacaron como consecuencias de la violencia en el trabajo. Conclusión: La violencia en el trabajo en la atención prehospitalaria causa consecuencias que involucran las dimensiones física y emocional. Es necesario discutir y reflexionar a nivel institucional, con la participación de los profesionales, sobre las características del entorno de trabajo, riesgos, exposiciones, enfermedades relacionadas con el trabajo, relación causal y consecuencias de la violencia en el trabajo. (AU)

Percepção dos usuários de centro especializado em reabilitação física sobre barreiras de acessibilidade e mobilidade urbana / Perception of physical rehabilitation center users about accessibility barriers and urban mobility / Percepción de los usuarios de centros de rehabilitación física sobre las barreras de accesibilidad y movilidad urbana

Objetivo: compreender a percepção dos usuários de programa de reabilitação física sobre suas experiências no enfrentamento de barreiras de acessibilidade e mobilidade urbana para comparecer nos atendimentos em Centro Especializado de Reabilitação. Método:estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado na região Metropolitana I do Rio de Janeiro, Brasil. Dados coletados através de entrevistas semiestruturadas, analisados à luz da análise de conteúdo, abordagem temática. Resultados: da análise emergiram quatro categorias que evidenciaram reiteradas experiências desafiadoras no percurso de suas residências para agendamentos no programa de reabilitação, se deparando com ambientes de mobilidade urbana inadequados à circulação de pessoas com algum tipo de deficiência ou mobilidade reduzida. Considerações Finais: os participantes experimentam situações constrangedoras que os fazem se sentir impotentes, desmotivados, frustrados e com baixa autoestima, requerendo das equipes de reabilitadoras a adoção de estratégias acolhedoras de atendimentos para que não comprometam o alcance de metas planejadas no programa de reabilitação.

Objective: to understand the perception of users of a physical rehabilitation program about their experiences in facing barriers to accessibility and urban mobility to attend consultations at a Specialized Rehabilitation Center. Method: descriptive study, qualitative approach, in the Metropolitan Region I of Rio de Janeiro, Brazil. Data collected through semi-structured interviews, analyzed in the light of content analysis, thematic approach. Results: from the analysis, four categories emerged that showed repeated challenging experiences in the course of their residences for scheduling in the rehabilitation program, facing urban mobility environments unsuitable for the circulation of people with some type of disability or reduced mobility. Final Considerations: participants experience embarrassing situations that make them feel powerless, unmotivated, frustrated and with low self-esteem, requiring rehabilitation teams to adopt welcoming strategies for care so that they do not compromise the achievement of goals planned in the rehabilitation program.

Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de un programa de rehabilitación física sobre sus experiencias frente a las barreras de accesibilidad y movilidad urbana para asistir a consultas en un Centro Especializado de Rehabilitación. Método: estudio descriptivo, abordaje cualitativo, realizado en la Región Metropolitana I de Río de Janeiro, Brasil. Datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, analizados a la luz del análisis de contenido, abordaje temático. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías que evidenciaron reiteradas experiencias desafiantes en el transcurso de sus residencias para la inserción en el programa de rehabilitación, frente a ambientes de movilidad urbana no aptos para la circulación de personas con algún tipo de discapacidad o movilidad reducida. Consideraciones Finales: los participantes viven situaciones bochornosas que los hacen sentir impotentes, desmotivados, frustrados y con baja autoestima, requiriendo que los equipos de rehabilitación adopten estrategias acogedoras de atención para que no comprometan el logro de las metas previstas en el programa de rehabilitación.

Violência no trabalho na perspectiva dos enfermeiros do atendimento pré-hospitalar móvel / Workplace violence from the perspective of nurses in mobile pre-hospital care

Resumo Objetivou-se compreender a violência no trabalho na perspectiva dos enfermeiros do atendimento pré-hospitalar móvel. Estudo transversal, com 67 enfermeiros do atendimento pré-hospitalar móvel. Realizado a partir de duas perguntas: "O que você entende por violência no trabalho?" e "Como você percebe a ocorrência da violência no trabalho no ambiente do pré-hospitalar". Análise dos dados através da técnica de análise temática. Emergiram duas categorias: o que os enfermeiros entendem por violência no trabalho no ambiente pré-hospitalar móvel; e como os enfermeiros percebem a ocorrência da violência no trabalho no ambiente pré-hospitalar móvel. Destacaram-se ações de violência física, verbal, psicológica, comportamental, sexual, assim como advindas das características do processo de trabalho, praticada por pacientes, populares, profissionais da instituição de trabalho, profissionais de saúde dos hospitais de referência e profissionais com postos hierarquicamente superiores, nos locais de atendimento, de recebimento dos pacientes e na organização de trabalho, provocando queixas físicas, mentais e psicológicas, desprazer em realizar as atividades laborais e afastamento do trabalho. O estudo aponta a necessidade de discutir os fatores desencadeantes da violência contra os profissionais do atendimento pré-hospitalar e políticas públicas específicas à prevenção da violência no trabalho, visando a saúde dos trabalhadores.

Abstract The objective was to understand violence in the workplace from the perspective of nurses in mobile pre-hospital care. This is a cross-sectional study with 67 nurses of mobile pre-hospital care guided by two questions: "What do you understand by violence in the workplace?" and "How do you perceive the occurrence of violence at work in the pre-hospital environment". Data analysis was performed through the thematic analysis technique. Two categories emerged: what nurses understand by violence at work in the mobile pre-hospital environment; and how nurses perceive the occurrence of violence at work in the mobile pre-hospital environment. Actions of physical, verbal, psychological, behavioral, sexual violence were highlighted, as well as those arising from the characteristics of the work process, practiced by patients, people, professionals of the work institution, health professionals of reference hospitals and professionals with hierarchically superior positions, in the places of care, reception of patients and in the work organization, causing physical, mental and psychological complaints, displeasure in carrying out work activities and leave from work. The study points out the need to discuss the triggers of violence against professionals in pre-hospital care and specific public policies to prevent violence at work, aiming at the health of workers.

Development and evaluation of content of the mobile app Cinesia for patients with unilateral motor deficits after stroke / Desenvolvimento e avaliação do conteúdo do aplicativo móvel Cinesia para pacientes com déficits motores dimidiados após acidente vascular cerebral

Abstract Introduction The incidence of stroke in adults has increased in recent years, and individuals who survive often have one or more motor and cognitive deficits. In Brazil, the Unified Health System (SUS) faces difficulties in reabsorbing the entire population that needs physiotherapy after hospital discharge. In addition, the distance to rehabilitation units in Rio de Janeiro can be far, making it impossible for some patients to receive the treatment they need. Objective To create a complementary mobile application for adults with unilateral motor deficits and to evaluate its content through expert judges. Methods Applied research for the construction of a mobile app with the prototyping method by Pressman. Steps: 1) literature review; 2) development of the technological framework; 3) construction of the content; and 4) construction of a prototype. The app content was evaluated using the e-Delphi Method for peer review using a Likert-type questionnaire on the Google Forms platform. Results The application was developed and designed to run on the Android operating system. Three rounds were carried out to evaluate the app's content. The final average of the content validity index (CVI) of all content items was 0.85, reaching the minimum agreement of 0.80, suggested by authors. Conclusion The content of a mobile app for adults with unilateral post-stroke motor deficits was developed and approved, and its content was evaluated by expert judges. We believe that this app can contribute to the promotion of physical rehabilitation in people with unilateral motor deficits after hospital discharge.

Resumo Introdução A incidência do acidente vascular cerebral (AVC) em adultos tem aumentado nos últimos anos e os indivíduos sobreviventes apresentam frequentemente um ou mais déficits motores e cognitivos. O Sistema Único de Saúde enfrenta dificuldades em reabsorver toda a população que necessita de fisioterapia após a alta hospitalar. Além disso, a distância entre as unidades de reabilitação no Rio de Janeiro impossibilita que alguns pacientes realizem o tratamento necessário. Objetivo Criar um aplicativo móvel complementar para adultos com déficits motores dimidiados e avaliar seu conteúdo através de juízes-especialistas. Métodos Pesquisa aplicada para a construção de um aplicativo móvel com método de prototipação por Pressman. Etapas: 1) revisão da literatura; 2) desenvolvimento do arcabouço tecnológico; 3) construção do conteúdo; 4) construção de um protótipo. Avaliou-se o conteúdo do aplicativo pelo método e-Delphi para avaliação por pares através de um questionário do tipo Likert na plataforma Google Forms. Resultados O aplicativo foi desenvolvido e projetado para rodar no sistema operacional Android. Foram realizadas três rodadas para a avaliação do conteúdo do aplicativo. A média final do índice de validade de conteúdo (IVC) de todos os itens do conteúdo foi de 0,85, atingindo a concordância mínima de 0,80 sugerida por autores. Conclusão Foi desenvolvido e aprovado o conteúdo de um aplicativo móvel para adultos com déficits motores dimidiados pós-AVC e realizada a ava-liação de seu conteúdo através de juízes-especialistas. Espera-se que o aplicativo possa contribuir para a promoção da reabilitação física de pessoas com déficits motores dimidiados após alta hospitalar.

Incidência de lesão por pressão em lesados medulares internados em unidades de terapia intensiva / Incidence of pressure ulcer in spinal cord injured patients admitted to intensive care units / Incidencia de lesión por presión en lesionados medulares internados en unidades de terapia intensiva

Objetivo: Verificar incidência de lesão por pressão em clientes com lesão medular internados em Unidades Intensivas logo após o trauma e os fatores de risco para seu desenvolvimento. Método: estudo epidemiológico e retrospectivo através de análise dos prontuários período de julho de 2013 a julho de 2014. Foi realizada análise descritiva e comparou-se as proporções por meio de teste não paramétrico. Resultados: analisou-se 98 prontuários de clientes com lesão medular e 64 desenvolveram lesão por pressão, coeficiente global de incidência de 65,3%. A incidência foi maior no sexo feminino e quanto maior a média de idade maior a sua incidência. A mobilidade no leito passiva e o tempo de internação teve correlação positiva com o surgimento de lesão por pressão. Conclusão:lesados medulares apresentam-se susceptíveis ao surgimento de lesão por pressão na primeira internação após o trauma e o seu impacto é significativo pois configura-se como barreira à reintegração social

Objective:To verify the incidence of pressure ulcer in patients with spinal cord injury admitted to intensive care units immediately after trauma and the risk factors for its development. Method:epidemiological and retrospective study through analysis of medical records from July 2013 to July 2014. Descriptive analysis was performed and the proportions were compared by nonparametric test. Results: we analyzed 98 medical records of clients with spinal cord injury and 64 developed pressure ulcer, overall incidence coefficient of 65.3%. The incidence was higher in females and the higher the average age the higher its incidence. Passive bed mobility and length of stay were positively correlated with the onset of pressure ulcer. Conclusion: spinal cord injuries are susceptible to the emergence of pressure ulcer in the first hospitalization after trauma and its impact is significant because it is a barrier to social reintegration

Objetivo: Verificar la incidencia de lesión por presión en pacientes con lesión de la médula espinal ingresados en unidades de cuidados intensivos inmediatamente después del trauma y los factores de riesgo para su desarrollo. Método: estudio epidemiológico y retrospectivo a través del análisis de registros médicos de julio de 2013 a julio de 2014. Se realizó un análisis descriptivo y las proporciones se compararon mediante una prueba no paramétrica. Resultados: analizamos 98 registros médicos de clientes con lesión de la médula espinal y 64 lesiones por presión desarrolladas, coeficiente de incidencia general del 65,3%. La incidencia fue mayor en las mujeres y cuanto mayor es la edad promedio, mayor es su incidencia. La movilidad pasiva en cama y la duración de la estadía se correlacionaron positivamente con el inicio de la lesión por presión. Conclusión: las lesiones de la médula espinal son susceptibles a la aparición de lesiones por presión en la primera hospitalización después del trauma y su impacto es significativo porque es una barrera para la reintegración social

Violência física, abuso verbal e assédio sexual sofridos por enfermeiros do atendimento pré-hospitalar / Physical violence, verbal abuse and sexual harassment suffered by pre-hospital care nurses

Objetivo: Identificar os tipos de violência sofridos pelos enfermeiros do APH móvel. Métodos: Estudo descritivo. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2018, em unidades de atendimento pré-hospitalar, no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se questionário contendo perguntas sobre violência no trabalho, respondidos por 67 enfermeiros. Os dados foram analisados a partir de frequências absolutas e relativas. Resultados: Identificou-se que 49,2% (n=33) dos participantes sofreram violência física, 86,6% (n=58) abuso verbal e 16,4% (n=11) assédio sexual no ambiente de trabalho. Destacaram-se como autores das violências pacientes e seus familiares, público em geral, superior hierárquico, colegas de trabalho, funcionários de serviços de apoio e traficantes. As violências ocorreram nas vias públicas, residências, comunidades, interior das ambulâncias e bases de atendimento pré-hospitalar. Evidenciou-se predomínio das agressões verbais durante as atividades laborais. Conclusão: Faz-se urgente a discussão sobre o fenômeno da violência com a participação de gestores e profissionais para a elaboração de programas institucionais que reconheçam a periculosidade do trabalho pré-hospitalar. Assim como a sensibilização da sociedade, conselhos e sindicatos de classe e órgãos responsáveis voltados à saúde do trabalhador para proteção contra a violência e promoção de um ambiente laboral saudável. (AU)

Objective: Identify the types of violence suffered by nurses working in mobile pre-hospital care. Methods: Descriptive study. Data collection took place from July to September 2018, in pre-hospital care units, in the city of Rio de Janeiro. A questionnaire containing questions about violence at work was used, answered by 67 nurses. The data were analyzed using absolute and relative frequencies. Results: It was identified that 49.2% (n = 33) of the participants suffered physical violence, 86.6% (n = 58) verbal abuse and 16.4% (n = 11) sexual harassment in the workplace. Patients and their families, the general public, superiors, coworkers, support service employees and traffickers stood out as authors of the violence. Violences occurred on public roads, homes, communities, inside ambulances and bases for pre-hospital care. There was a predominance of verbal aggressions during work activities. Conclusion: There is an urgent discussion on the phenomenon of violence with the participation of managers and professionals for the development of institutional programs that recognize the dangerousness of pre-hospital work. As well as sensitizing society, class councils, unions, and responsible bodies focused on workers' health to protect against violence and promote a healthy work environment. (AU)

Objetivo: Identificar los tipos de violencia que sufren los enfermeros que laboran en la atención prehospitalaria móvil. Métodos: Estudio descriptivo. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2018, en unidades de atención prehospitalaria, en la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizó un cuestionario con preguntas sobre violencia en el trabajo, respondido por 67 enfermeras. Los datos se analizaron utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se identificó que el 49,2% (n = 33) de los participantes sufrió violencia física, el 86,6% (n = 58) abuso verbal y el 16,4% (n = 11) acoso sexual en el lugar de trabajo. Destacaron como autores de actos de violencia contra pacientes y sus familias, público en general, superiores jerárquicos, compañeros de trabajo, empleados de servicios de apoyo y traficantes. Las violencias ocurrieron en vías públicas, domicilios, comunidades, dentro de ambulancias y bases de atención prehospitalaria. Hubo un predominio de las agresiones verbales durante las actividades laborales. Conclusión: Hay una discusión urgente sobre el fenómeno de la violencia con la participación de gestores y profesionales para el desarrollo de programas institucionales que reconozcan la peligrosidad del trabajo prehospitalario. Además de sensibilizar a la sociedad, los consejos de clase y los sindicatos y los órganos responsables se centraron en la salud de los trabajadores para proteger contra la violencia y promover un entorno laboral saludable. (AU)

Significados expressos por acompanhante sobre a sua inclusão no parto e nascimento assistido por enfermeiras obstétricas / Significados expresados por acompañantes sobre su inclusión en el parto y nacimiento asistido por enfermeras obstétricas / Meanings expressed by the chaperone about their inclusion during the childbirth assisted by nurse midwives

Objetivos: descrever as características do acompanhante da parturiente no centro obstétrico de uma maternidade do município do Rio de Janeiro e compreender o significado atribuído por eles à sua presença no parto e nascimento assistido por enfermeiras obstétricas. Método: abordagem qualitativa e caráter descritivo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 31 acompanhantes, após vivenciarem parto assistido por enfermeira obstétrica. Os dados coletados foram organizados sistematicamente e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a participação do acompanhante no parto está garantida às parturientes; sua escolha envolve o interesse dos familiares, principalmente dos parceiros, em compartilhar esse momento. A assistência prestada por enfermeiras obstétricas é identificada como facilitadora para inclusão dos familiares, incorporando sua presença à realização de cuidados voltados para conforto e alívio da dor no trabalho de parto. Conclusão: a interação entre enfermeiras obstétricas e acompanhantes proporcionou aos participantes conforto e segurança com o parto normal, sentimentos de gratidão e satisfação.

Objectives: to describe the characteristics of the parturient's chaperone at the obstetric center at a maternity hospital of the municipality of Rio de Janeiro and comprehend the meaning attributed by them to their presence during the childbirth assisted by nurse midwives. Method: qualitative approach and descriptive character. Semi-structured interviews were carried out with 31 chaperones, after experiencing the childbirth assisted by a nurse midwife. The collected data was systematically organized and subjected to content analysis. Results: the chaperone's involvement in the childbirth is guaranteed to the parturients; their choice involved the interests of family members, especially their partners, in sharing this moment. The provided assistance by nurse midwives is identified as a facilitator for the inclusion of family members, integrating their presence to the provision of care aimed at comfort and pain relief during labor. Conclusion: the interaction between nurse midwives and chaperones provided the participants with comfort and security with natural labor, feelings of gratitude and satisfaction.

Objetivos: describir las características del acompañante de la parturienta en el centro obstétrico de una maternidad de la ciudad de Río de Janeiro y comprender el significado que le atribuye a su presencia en el parto y nacimiento asistido por enfermeras obstétricas. Método: enfoque cualitativo y carácter descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 31 acompañantes, luego de que pasaran por la experiencia de un parto asistido por una enfermera obstétrica. Los datos recopilados se organizaron sistemáticamente y se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: la participación del acompañante en el parto es un derecho de las parturientas; optar por ella involucra el interés de los miembros de la familia, especialmente de la pareja, en compartir este momento. La asistencia brindada por enfermeras obstétricas se identifica como facilitadora para la inclusión de los familiares, al incorporar su presencia en los cuidados orientados a la comodidad y alivio del dolor durante el parto. Conclusión: la interacción entre enfermeras obstétricas y acompañantes brindó a los participantes comodidad y seguridad en un parto normal, además de sentimientos de gratitud y satisfacción.

Corpo do professor: reflexões práticas sobre subjetividade e poder na formação de enfermeiros / The professor’s body: practical reflections on subjectivity and power in nurse education

Objetivo: Refletir sobre o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Metodologia: Trata-se de um ensaio teórico orientado por reflexões contextuais organizadas no núcleo prático intitulado: o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Resultados: No plano da subjetividade, a formação de enfermeiros foi pensada a partir das marcas produzidas pelo corpo do professor que são fixadas nos estudantes de enfermagem durante o percurso acadêmico. No que diz respeito ao poder disciplinador, as reflexões assumidas foram contrastadas com os cenários do cuidado onde o egresso, marcado por diferentes professores, encontra-se com os seus clientes, chefias e a equipe multiprofissional de saúde. Conclusão: Para não concluir: importa registrar a necessidade de pensar os espaços de ensinar e cuidar à luz de uma filosofia prática, que seja capaz de dialogar subjetivamente as expressões do poder vivenciadas por clientes, profissionais de saúde, estudantes, professores e gestores.

Objective: Reflect on the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Methods: This is a theoretical essay guided by contextual reflections organized in the practical core entitled: the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Results: At the level of subjectivity, the training of nurses was thought from the marks produced by the teacher’s body that are fixed in nursing students during the academic course. With regard to power, its disciplinary character has been assumed, contrasted with the care settings where the egress, marked by different teachers, meets with their clients, managers and the multiprofessional health team. Conclusion: it is important to register the need to think about the spaces of teaching and care in the light of a practical philosophy capable of subjectively dialoguing and the expressions of power experienced by clients, health professionals, students, teachers and managers.

Objetivo: Reflexionar sobre el cuerpo del profesor de enfermeros en el discurso de la subjetividad y del poder. Métodos: Es un ensayo teórico orientado por refleciones contextuales organizadas en el núcleo práctico entitulado: el cuerpo del profesor de enfermeria en el discurso de la subjetividad y del poder. Resultados: En el plano de la subjetividad la formación de enfermeros fue pensada a partir de las marcas producidas por el cuerpo del profesor que se fijan en los estudiantes de enfermería. Con respecto al poder, fue asumido su carácter disciplinador, contrastado con los escenarios del cuidado donde el egreso, marcado por diferentes profesores, se encuentra con sus clientes, jefaturas y el equipo multiprofesional de salud. Conclusión: importa registrar los espacios de enseñanza e cuidado a la luz de una filosofia práctica, que sea capaz de dialogar subjetivamente las expresiones del poder vivenciadas por clientes, profesionales de salud, estudiantes, profesores e gestores.

Qualidade de viva de idosos atendidos em Centro de Lazer: Estudo transversal / Quality of live elderly in assisted leisure center: cross-sectional study

Objetivo: Analisar a qualidade de vida de idosos que participam de atividades inclusivas em um centro de lazer na Cidade do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado no período de setembro de 2014 a julho de 2015, com 69 idosos cadastrados em Centro de Lazer da Cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se para coleta de dados os instrumentos WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD e questionário sócio demográfico. Resultados: No instrumento WHOQOL-BREF verificou-se que o domínio com a maior pontuação média foi o domínio Psicológico, já no WHOQOL-OLD foi à faceta Funcionamento do Sensório. Constatou-se que as variáveis religião e uso de medicamentos exerceram influência de forma significativa sobre a qualidade de vida dos indivíduos estudados. Conclusão: Este estudo fornece subsídios para aprimorar a atuação dos profissionais de saúde interessados em executar práticas proativas de promoção de qualidade de vida e saúde dos idosos. (AU)

Objective: To analyze the quality of life of elderly people who participate in inclusive activities in a leisure center in the city of Rio de Janeiro. Methodology: cross-sectional study, conducted from September 2014 to July 2015, with 69 elderly registered at the Leisure Center of the City of Rio de Janeiro, Brazil. For data collection, the instruments WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD and socio-demographic questionnaire were used. Results: In the WHOQOL-BREF instrument it was found that the domain with the highest average score was the Psychological domain, while in the WHOQOL-OLD it was the Sensory Functioning facet. It was found that the variables religion and drug use had a significant influence on the quality of life of the individuals studied. Conclusion: This study provides support to improve the performance of health professionals interested in performing proactive practices to promote quality of life and health of the elderly. AU)

Objetivo: analizar la calidad de vida de las personas mayores que participan en actividades inclusivas en un centro de ocio en la ciudad de Río de Janeiro. Metodología: estudio transversal, realizado entre septiembre de 2014 y julio de 2015, con 69 personas mayores registradas en el Centro de Ocio de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Para la recolección de datos, se utilizaron los instrumentos WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD y el cuestionario sociodemográfico. Resultados: en el instrumento WHOQOL-BREF se descubrió que el dominio con el puntaje promedio más alto era el dominio psicológico, mientras que en el WHOQOL-OLD era la faceta del funcionamiento sensorial. Se encontró que las variables religión y uso de drogas tuvieron una influencia significativa en la calidad de vida de los individuos estudiados. Conclusión: Este estudio brinda apoyo para mejorar el desempeño de los profesionales de la salud interesados en realizar prácticas proactivas para promover la calidad de vida y la salud de los ancianos. (AU)

Autocuidado para pessoas com deficiência adquirida: reflexão sobre intervenções de enfermagem frente aos enfrentamentos da reabilitação / Self-care for people with acquired disabilities: reflection on nursing interventions and coping with rehabilitation

Estudo teórico-reflexivo, cujo objetivo foi discutir a aplicação da Teoria do Déficit de Autocuidado na assistência de enfermagem para pessoas com deficiência adquirida, considerando-as potenciais usuárias do cuidado domiciliar de longo prazo. A análise reflexiva partiu de 18 estudos disponíveis nas bases de dados da área, publicados no período de 2009 a 2017, considerando a escassa disponibilidade de publicações sobre a temática. Conclui-se que os enfermeiros recorrem à Teoria do Déficit de Autocuidado para nortear suas intervenções junto aos clientes com deficiência adquirida, sem, contudo, considerar que o processo de reabilitação deve ser pautado em estratégicas habilitadoras para minimização da dependência dessas pessoas para cuidados de longo prazo, extramuros institucionais, em seus domicílios e na comunidade. (AU)

Objective: to discuss the application of the Self-Care Deficit Theory in nursing care for people with acquired disabilities, considering them potential users of long-term home care. The reflexive analysis came from 18 studies available in the area databases, published from 2009 to 2017, considering the scarce availability of publications on the subject. It is concluded that nurses use the Theory to guide their interventions with clients with acquired disabilities, without considering that the rehabilitation process should be guided by enabling strategies to minimize their dependence on long-term care. institutional extramurals, in their homes and in the community. (AU)

Objetivo era analizar la aplicación de la Teoría del Déficit de Autocuidado en la atención de enfermería para personas con discapacidades adquiridas, considerándolas usuarios potenciales de la atención domiciliaria a largo plazo. El análisis reflexivo provino de 18 estudios disponibles en las bases de datos del área, publicados de 2009 a 2017, considerando la escasa disponibilidad de publicaciones sobre el tema. Se concluye que las enfermeras utilizan la Teoría para guiar sus intervenciones con clientes con discapacidades adquiridas, sin considerar que el proceso de rehabilitación debe guiarse por estrategias habilitadoras para minimizar su dependencia de la atención a largo plazo. extramuros institucionales, en sus hogares y en la comunidad. (AU)

Protocol for a scoping review on nursing care and the autonomy of disabled persons.

INTRODUCTION: Considering the limitations that disabled persons experience, our understanding of caring for these people has evolved over time worldwide. Because nursing care is dependent on the choices made by patients, nurses can play an emancipatory role by empowering patients with disabilities to become the primary agent in their rehabilitation. Objective was to conduct a range analysis protocol proposing the mapping of conceptual elements for a nursing care model based on the autonomy of disabled persons. METHODS AND ANALYSIS: A protocol was developed in corporating insights from recent innovations and applying the scope review method of Arksey and O'Malley as a reference using their scoping review methodology as a guide. For the construction of research guiding question, the patient, intervention, comparison and outcomes strategy was adapted. Considerable research in online databases (14) from 2000 to 2018 will be integrated by bibliographical research. Proceed a consult in the Annals of the Brazilian Congress of Nursing, Brazilian Nursing Association and Portuguese Rehabilitation Nursing Association, as well as professional Portuguese and Brazilian nursing legislation. The entire reference list of the covered studies searched manually to detect considerable additional studies. In addition to these searches, stakeholders, including nurse experts in the rehabilitation field and disabled persons, will be requested and included. ETHICS AND DISSEMINATION: This study does not require ethical approval because it is a review and collection of data on publicly available materials. The results of this research will be published in a relevant journal on the subject of rehabilitation and presented at international scientific events in the area of rehabilitation nursing. Thus, the elaboration of this protocol further maps the gaps and strengthens the concepts capable of presenting strong evidence which assists and supports safer, smarter and more objective care for those living with permanent daily care obligations.

Cognitive changes in nurses working in intensive care units / Alteraciones cognitivas en enfermeros actuantes en unidades de terapia intensiva / Alterações cognitivas em enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To measure the levels of stress, anxiety, and depression of nurses working in ICUs, relating them to levels of attention before and after 24 hours. Method: An observational, quantitative, analytical study with 18 nurses undergoing an inventory of stress, anxiety, and depression, as well as assessment of attention levels and psychomotor functioning. Results: Sixty-one percent showed positive for stress. Depression was observed in 33%; and anxiety in 99.9%. A strong correlation between stress and depression (ρ = 0.564 with p <0.05) and anxiety (ρ = 1 with p <0.05) was observed. There was a weak correlation between stress and task execution time in M2 (ρ = 0.055) for TMT A, a fact that did not occur in M0 (ρ = -0.249). Conclusion: The study shows that the workload of the nurses working in 24-hour shifts in the ICU is correlated with high levels of stress, decreases in the attention process, and psychomotor decline.

RESUMEN Objetivo: Medir los niveles de estrés, ansiedad y depresión en enfermeros actuantes en UTI, relacionándolos con los niveles de atención anteriores y posteriores a jornada de 24 horas. Método: Estudio observacional, analítico, de abordaje cuantitativo, realizado con 18 enfermeros que completaron inventario de estrés, ansiedad y depresión; evaluación de niveles de atención y funcionamiento psicomotor. Resultados: 61% sufre estrés positivo. Verificada depresión en 33%; ansiedad en 99,9%. Fuerte correlación entre estrés y depresión (ρ=0,564 con p<0,05) y ansiedad (ρ=1 con p<0,05). Correlación débil entre estrés y tiempo de ejecución de la tarea en M2 (ρ = 0,055) para el TMT A, hecho que no replicado en M0 (ρ=-0,249). Conclusión: El estudio muestra que la carga laboral de los enfermeros actuantes en UTI en turnos de 24 horas está correlacionada con la elevación de los niveles de estrés, disminución del proceso de atención y declinación psicomotora.

RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse, ansiedade, depressão dos enfermeiros que atuam em UTI, relacionando-os com os níveis de atenção do antes e após jornada de 24 horas. Método: Estudo observacional analítico, de abordagem quantitativa, realizado com 18 enfermeiros submetidos a um inventário de estresse, ansiedade e depressão, avaliação dos níveis de atenção e funcionamento psicomotor. Resultados: 61% possuem estresse positivo. Depressão foi verificada em 33%; de ansiedade, em 99,9%. Forte correlação entre estresse e depressão (ρ=0,564 com p<0,05) e ansiedade (ρ=1 com p<0,05). Correlação fraca entre estresse e o tempo de execução da tarefa em M2 (ρ = 0,055) para o TMT A, fato que não ocorreu em M0 (ρ=-0,249). Conclusão: O estudo mostra que a carga trabalho dos enfermeiros que atuam em UTI, em turnos de 24 horas, está correlacionada com a elevação dos níveis de estresse, diminuição do processo de atenção e declínio psicomotor.

Cognitive changes in nurses working in intensive care units.

OBJECTIVE: To measure the levels of stress, anxiety, and depression of nurses working in ICUs, relating them to levels of attention before and after 24 hours. METHOD: An observational, quantitative, analytical study with 18 nurses undergoing an inventory of stress, anxiety, and depression, as well as assessment of attention levels and psychomotor functioning. RESULTS: Sixty-one percent showed positive for stress. Depression was observed in 33%; and anxiety in 99.9%. A strong correlation between stress and depression (ρ = 0.564 with p <0.05) and anxiety (ρ = 1 with p <0.05) was observed. There was a weak correlation between stress and task execution time in M2 (ρ = 0.055) for TMT A, a fact that did not occur in M0 (ρ = -0.249). CONCLUSION: The study shows that the workload of the nurses working in 24-hour shifts in the ICU is correlated with high levels of stress, decreases in the attention process, and psychomotor decline.

Integralidade na rede de cuidados da pessoa com deficiência / Integralidad en la red de cuidados de la persona con discapacidad / Comprehensiveness in the care network regarding the care of the disabled person

RESUMO: Objetivo: analisar as implicações da Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde. Método: trata-se de um estudo de reflexão pautado nas políticas e literatura recente relacionada ao tema. Resultados: as mudanças estruturais alteram o fluxo de atendimentos, bem como apontam competências para os profissionais que atuam nos pontos de atenção. Considera-se a articulação desses pontos de atenção como princípio para que o sistema funcione integrado, de forma a assegurar a integralidade do cuidado às pessoas com deficiência. Em contrapartida, nos campos de prática, ainda se observa a persistente desarticulação desses componentes por se limitarem a prestar cuidados às pessoas com deficiência isoladamente em seus espaços de atuação. Pautou-se na Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência, norteadora das ações de reabilitação institucional e domiciliar, que assegura a essas pessoas acesso a cuidados e assistência integral, interdisciplinar e intersetorial, essenciais ao processo de reabilitação e inclusão social. Conclusão: conclui-se que essa reflexão representa uma contribuição para que os profissionais que atuam na área sejam melhor orientados sobre suas competências, responsabilidades e ações fundamentais junto aos usuários da rede.

RESUMEN Objetivo analizar las implicaciones de la Red de Cuidados de la Persona con discapacidad en el ámbito del Sistema Único de Salud. Método se trata de un estudio de reflexión pautado en las políticas y literatura reciente relacionada al tema. Resultados los cambios estructurales alteran el flujo de atención, así como apuntan competencias para los profesionales que actúan en los puntos de atención. Se considera la articulación de esos puntos de atención como principio para que el sistema funcione integrado, a fin de asegurar la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad. En cambio, en los campos de práctica, aún se observa la persistente desarticulación de esos componentes por limitarse a prestar cuidados a las personas con discapacidad aisladamente en sus espacios de actuación. Se basó en la Política Nacional de Salud de la persona con discapacidad, orientadora de las acciones de rehabilitación institucional y domiciliar, que asegura a esas personas acceso a cuidados y asistencia integral, interdisciplinaria e intersectorial, esenciales al proceso de rehabilitación e inclusión social. Conclusión se concluye que esa reflexión representa una contribución para que los profesionales que actúan en el área sean mejor orientados sobre sus competencias, responsabilidades y acciones fundamentales junto a los usuarios de la red.

ABSTRACT Objective: to analyze the implications of the Care Network for the Disabled Person with Disabilities within the Unified Health System. Method: it is a reflection study based on recent policies and literature related to the theme. Results: the structural changes change the care flow, as well as point out abilities for the professionals who work in the care points. The articulation of these care points is considered the principle for the system to function in an integrated way, in order to ensure the comprehensiveness of the care provided for people with disabilities. On the other hand, in the fields of practice, the persistent disarticulation of these components is still observed because they are limited to caring for people with disabilities in their own areas of activity. It was based on the National Policy on the Health of People with Disabilities, guiding the institutional and home rehabilitation actions, which assures these people access to comprehensive, interdisciplinary and intersectoral care and assistance, essential to the process of rehabilitation and social inclusion. Conclusion: it is concluded that this reflection represents a contribution so that the professionals who work in the area are better guided regarding their competencies, responsibilities and fundamental actions with the users of the network.

Bath for dependent patients: theorizing aspects of nursing care in rehabilitation / Baño del paciente dependiente: aspectos teorizantes de la atención de Enfermería en rehabilitación / Banho no cliente dependente: aspectos teorizantes do cuidado de Enfermagem em reabilitação

ABSTRACT Objective: to produce a reflective essay on what has been produced in relation to bath as a procedure related to nursing care and diagnosis for dependent patients undergoing mediate and immediate rehabilitation processes after a traumatic event. Method: discursive, reflective study supported by classical content analysis consisting of the following stages: a) reading of the texts in their most comprehensive form; b) emphasizing the relevant elements produced about bathing; c) reflection on texts and what is produced about bathing. Results: the texts point out to three categories for nursing practice and reflection: Meaning to patients on the purposes of bathing; Representation for nurses in the work process; Representation for nurses in the management of care and nursing care planning. Conclusion: the reflection points out understandings on bathing as a care focused on the autonomy of nursing rehabilitation patients, requiring further investigations.

RESUMEN Objetivo: Analizar en la perspectiva de un ensayo reflexivo sobre lo que está siendo producido acerca del baño, como procedimiento de atención y diagnóstico de enfermería para pacientes dependientes, en proceso de rehabilitación mediato e inmediato, posterior a evento traumático. Método: Discursivo, reflexivo, respaldado por análisis de contenido clásico, incluyendo las etapas: a) lectura integral de los textos; b) énfasis en elementos relevantes producidos sobre el baño; c) reflexión sobre los textos y sobre la producción sobre el baño. Resultados: Los textos determinaron tres categorías para reflexión y práctica de enfermería: Significado para el paciente de la práctica de enfermería; Representación para enfermeros en el proceso de trabajo; representación para enfermeros en la gestión del cuidado y planificación de atención de enfermería. Conclusión: La reflexión refiere una comprensión del baño como cuidado enfocado en la autonomía del paciente de enfermería de rehabilitación, y carece de investigaciones futuras.

RESUMO Objetivo: versar na perspectiva de um ensaio reflexivo do que vem sendo produzido sobre o banho, como um procedimento do cuidado e do diagnóstico de enfermagem para clientes dependentes, em processo de reabilitação mediata e imediata, após evento traumático. Método: discursivo reflexivo, apoiado pelo método de análise de conteúdo clássica, constituída pelas seguintes etapas: a) leitura dos textos em sua forma mais abrangente; b) destaque para os elementos relevantes produzidos sobre o banho; c) reflexão sobre os textos e o que é produzido sobre o banho. Resultados: os textos apontam três categorias para reflexão e prática de enfermagem: Significado para o cliente nos propósitos desta; representação para enfermeiros no processo de trabalho; representação para estes na gestão do cuidado e planejamento da assistência de enfermagem. Conclusão: a reflexão aponta entendimentos do banho como cuidado focado na autonomia dos clientes da enfermagem de reabilitação e carece de futuras investigações.

Bath for dependent patients: theorizing aspects of nursing care in rehabilitation.

OBJECTIVE: to produce a reflective essay on what has been produced in relation to bath as a procedure related to nursing care and diagnosis for dependent patients undergoing mediate and immediate rehabilitation processes after a traumatic event. METHOD: discursive, reflective study supported by classical content analysis consisting of the following stages: a) reading of the texts in their most comprehensive form; b) emphasizing the relevant elements produced about bathing; c) reflection on texts and what is produced about bathing. RESULTS: the texts point out to three categories for nursing practice and reflection: Meaning to patients on the purposes of bathing; Representation for nurses in the work process; Representation for nurses in the management of care and nursing care planning. CONCLUSION: the reflection points out understandings on bathing as a care focused on the autonomy of nursing rehabilitation patients, requiring further investigations.

A enfermagem entre a pia e o cliente: implicações para higienização das mãos / The nursing between the sink and patient: implications for hands hygiene

Objetiva-se determinar o distanciamento entre a pia e os leitos dos clientes, mensurando os movimentos feitos pela enfermagem, bem como o tempo nos percursos entre a pia e os leitos, caracterizando dessa forma, os achados e suas implicações, indicando os motivos para adesão ou não da higienização das mãos. Estudo qualitativo matematizado com cálculo simples, no qual foi determinada a realização de 12 procedimentos de rotina à um cliente em leito mais afastado da pia. O tratamento dos dados seguiu o referencial analítico de Bardin. Os resultados apresentaram que o profi ssional de enfermagem caminhou 576 metros e consumiu 33 minutos, sendo 24 minutos para a higienização das mãos e 9 minutos nos deslocamentos pia-leito-pia. Complementando, 31 enfermeiras responderam sobre as implicações da distância da pia ou a falta delas e de material. Conclui-se que o espaço e o tempo foram fatores de não adesão à higienização das mãos, visto que podem proporcionar desgaste físico por longas caminhadas e elevado consumo do tempo da jornada de trabalho. Considera-se que os resultados são confi rmadores do objetivo e da necessidade de incluir o corpo, o espaço, o tempo e a estrutura física como impulsionadores na adesão a higienização das mãos

The aim is to measure the distance between the sink and the patient beds, measuring the movements made by the nursing staff and the time on routes between the sink and the beds, featuring thus the fi ndings and their implications indicating the reasons for adherence or not for hand hygiene. A qualitative study with simple mathematical calculation, it was determined then that for the realization of 12 routine procedures to a patient in the farest bed from the sink. The data produced were analyzed according to Bardin. The results show that the professional will have to walk 576 meters and consume 33 minutes (24 minutes to hand hygiene and 9 minutes in the displacement (sink­bed-sink). Complementing, 31 nurses answered to the implications of distance from the sink or lack of and material. It concludes that space time can be a factor in non-adherence to hands hygiene as it can provide physical wear for long walks and high consumption of time of the working day. It was considered that the results are confi rming the objective and the need to include the body, space, time and the physical structure as drivers or not for adherence to hands hygiene